IL TRIBUNALE ORDINARIO DI TEMPIO PAUSANIA
Sezione Fallimentare
ACCETTAZIONE DELL'INCARICO DI CURATORE 
(nonché di commissario giudiziale e di liquidatore giudiziale)
(ART. 29 Legge Fallimentare) 
				  
				      N ..............
						Registro dei Fallimenti o dei concordati					    Giudice Delegato 
							     Dott........................................

	Ill.mo Signor Giudice Delegato al fallimento o al concordato preventivo   di ..............................................................................................................................................
il sottoscritto..............................................................................................................................
codice Fiscale ................................................................ con Studio in....................................
Via Piazza  ...................................................................Telefono ..........................................
Fax ............................................. E-mail ...............................................................................
nominato Curatore / Commissario giudiziale / Liquidatore giudiziale
in data .........................................................
G.D. Dott. .................................................................................................................................. 
COMUNICA
di accettare l'incarico.
Visto l'art. 28 L.F. 

DICHIARA:
- di non essere stato interdetto né inabilitato né dichiarato fallito né condannato ad una pena che importi l'interdizione, anche temporanea, dai pubblici uffici.
- di non essere mai stato alle dipendenza e di non aver mai prestato la sua opera professionale a favore della ditta fallita, di non essersi ingerito nell'impresa e di non aver con i componenti della stessa rapporti di parentela o di affinità.
	Ai sensi dell'art. 35 comma 1 ed art. 35 comma 4 bis del d.lgs 159/2011 modificato con d.lgs 54/2018 
DICHIARA:
- di non essere legato da rapporti di coniugio, unione civile o convivenza di fatto ai sensi della legge 20 maggio 2016 n. 76, parentela entro il terzo grado o affinità entro il secondo grado con magistrati addetti all'ufficio giudiziario al quale appartiene il magistrato che conferisce l'incarico,  di non avere  con tali magistrati un rapporto di assidua frequentazione. Si intende per frequentazione assidua quella derivante da una relazione sentimentale o da un rapporto di amicizia stabilmente protrattosi nel tempo e connotato da reciproca confidenza, nonché il rapporto di frequentazione tra commensali abituali;

IMPEGNANDOSI ALTRESI'
a comunicare in via riservata al Presidente della Sezione e/o al G.D. eventuali azioni di responsabilità o procedimenti penali o disciplinari pendenti o che fossero instaurati nel corso della procedura.
Tempio Pausania  lì .................... 

Il Curatore - Il Commissario - Il Liquidatore